2019白银市医疗保险最新规定:报销范围、比例、缴费标准
沃保小编根据白银人力资源和社会保障局和白银政府网公布的涉及公告中了解到2019白银医疗保险的近期规定,下文为小编整理的白银医疗保险的缺席范围、缺席比例、缴付标准仅供参考。2019白银医疗保险缺席范围可缺席费用的项目有床位费、药品费、检查费、治疗费、手术费、器官移植酬劳、材料费以及其他费用等。其中材料费最低限额2000元。
(凡城镇职工医疗保险规定未予缺席的项目不划入缺席范围)1、床位费:乡镇卫生院最低11元/天、市及市以上医院最低15元/天。2、药品费:继续执行《甘肃省新型农村合作医疗基本药物目录》,凡目录以外的药品未予缺席。
3、检查费:最低限额600元。4、治疗费:300元以内按实计算出来,300元以上部分按50%划入缺席范围。
5、手术费:按物价部门核定的收费标准计算出来。6、器官移植酬劳:危重疾病救治或手术所再次发生的器官移植费用(限额500元)划入缺席范围,其他器官移植费用未予缺席。7、材料费:最低限额2000元。
(凡城镇职工医疗保险规定未予缺席的项目不划入缺席范围)8、其他费用等。必须留意的是,参保人在非规定的门诊专责定点医院就诊或欠缴医保酬劳等情况下再次发生的医疗费是未予医保缺席的。2019白银医疗保险缺席比例工商管理职工医保缺席比例:1、到医院的门诊、门诊诊治后,1800元以上的医疗费用才可以缺席,缺席的比例是50%;2、如果是70周岁以下的卸任人员,1300元以上的费用可以缺席,缺席的比例是70%;3、如果是70周岁以上的卸任人员,1300元以上的费用可以缺席缺席的比例是80%。录:无论哪一类人,门诊、门诊大额医疗费缴纳的费用的最低限额是2万元。
如果是住院的费用,一个年度内首次用于基本医疗保险缴纳时,无论是在职人员还是卸任人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确认,就是650元。而一个年度内基本医疗保险专责基金(住院费用)最低缴纳额目前是7万元。住院缺席的标准与参保人员所住的医院级别有关:录:如住的是三级医院。
1、从起付标准到3万元的费用,职工缴纳15%,也就是缺席85%;2、3万元到4万元的费用,职工缴纳10%,缺席90%;3、多达4万元到最低缴纳限额部分的费用,则95%都可以缺席,职工只要缴纳5%;4、卸任人员个人缴纳的比例是工商管理职工的60%。2019白银医疗保险缴付标准白银市医疗保险交纳比例统一为:个人分担2%,单位分担6%按照低于缴付3286.3元来算数:医疗保险低于缴付金额:单位:3286.3×6%=197.18元;个人:3286.3×2%=65.73元。
以上数据依据网络及各个官方网站发布资料整理,明确政策以最后文件继续执行情况不尽相同,明确可咨询白银市社保中心。
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